Irritabilidade infantil: Transtorno disruptivo da desregulação do humor e Transtorno de Déficit de atenção e Hiperatividade- Diferenças e condutas.

O Transtorno Disruptivo da Regulação do Humor (TDDH) e o Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) são condições neuropsiquiátricas comumente diagnosticadas na infância, mas possuem características distintas que requerem uma abordagem diferenciada para avaliação e tratamento.

TDDH:

O Transtorno Disruptivo da Regulação do Humor é caracterizado por uma dificuldade persistente em regular as emoções, resultando em padrões de comportamento disruptivo, como explosões de raiva, irritabilidade crônica e mudanças de humor abruptas e intensas. Embora algumas crianças possam exibir sintomas de hiperatividade e impulsividade, a principal característica é a disfunção na regulação emocional. Segundo o DSM-V, ele é caracterizado por irritabilidade pervasiva e intolerância à frustração, mas impulsividade e atenção desorganizada não são aspectos essenciais.

TDAH:

Segundo o DSM-V, a característica essencial do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade é um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento ou no desenvolvimento. A desatenção manifesta-se comportamentalmente no TDAH como divagação em tarefas, falta de persistência, dificuldade de manter o foco e desorganização e não constitui consequência de desafio ou falta de compreensão. A hiperatividade refere-se a atividade motora excessiva (como uma criança que corre por tudo) quando não apropriado ou remexer, batucar ou conversar em excesso.

Diferenças Chave:

Uma diferença chave entre o TDAH e o TDDH é a natureza dos sintomas predominantes. Enquanto o TDAH se concentra em déficits de atenção, hiperatividade e impulsividade, o TDDH está mais relacionado a dificuldades na regulação emocional e comportamental. Não há marcador biológico que seja diagnóstico de TDAH. Como grupo, na comparação com pares, crianças com TDAH apresentam eletrencefalogramas com aumento de ondas lentas, volume encefálico total reduzido na ressonância magnética e, possivelmente, atraso na matu- ração cortical no sentido póstero-anterior, embora esses achados não sejam diagnósticos.

Diagnóstico e Intervenção:

O diagnóstico diferencial entre o TDAH e o TDDH requer uma avaliação abrangente por profissionais de saúde mental, incluindo psiquiatras, neuropediatras e psicólogos infantis. Uma história clínica detalhada, entrevista com os pais e escola, além de observação do comportamento da criança e avaliação neuropsicológica são essenciais para identificar as características distintivas de cada transtorno.

A intervenção para o TDAH geralmente envolve uma abordagem multidisciplinar, incluindo psicoterapia, apoio educacional, orientação parental, e em alguns casos, medicação. Para o TDDH, estratégias de regulação emocional, treinamento de habilidades sociais e orientação parental podem ser mais adequados.

Conclusão:

Embora o TDAH e o TDDH possam compartilhar alguns sintomas sobrepostos, são distúrbios distintos com bases neurobiológicas e características clínicas diferentes. Uma compreensão clara das diferenças entre esses transtornos é crucial para garantir uma avaliação e intervenção adequadas e melhorar o bem-estar das crianças afetadas e famílias envolvidas.